В новом исследовании ученые проверили, замедляет ли терапия тестостероном прогрессирование объема некальцифицированных бляшек коронарных сосудов у пациентов старшего возраста с низким тестостероном.
В данном двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании 2010-2014 гг. приняли участие 170 мужчин в возрасте от 65 лет и старше со средним уровнем тестостерона сыворотки крови 275 нг/дл (82 мужчин в группе плацебо, 88 – в группе тестостерона) и симптомами гипогонадизма.
Пациенты одной группы использовали #тестостерон_гель в дозе, рассчитанной для поддержания уровня тестостерона в пределах нормы у молодых мужчин, либо плацебо-гель в течение 12 месяцев.
Первичным исходом был объем некальцифицированных бляшек коронарных сосудов, определеный с помощью коронарной КТ-ангиографии. Вторичные исходы включали общий объем бляшек коронарных артерий и уровень кальция коронарных артерий (диапазон 0 - 400 единиц Agatston; более высокие значения указывают на более тяжелые формы атеросклероза).
Результаты показали, что лечение тестостероном, по сравнению с плацебо, было связано с более значительным увеличением объема некальцифицированных бляшек от исходного уровня (204 мм3 на тестостероне, 317 мм3 на плацебо) до 12 месяцев (232 мм3 на тестостероне против 325 мм3 на плацебо); рассчитанная разница - 41 мм3 ; 95% ДИ от 14 до 67 мм3; P = 0,003). Вторичные результаты показали, что средний показатель кальция коронарных артерий увеличился с 255 до 244 единиц Agatston в группе тестостерона против увеличения с 494 до 503 единиц Agatston в группе плацебо (рассчитанная разница - 27 единиц Agatston; 95% ДИ, от -80 до 26 единиц Agatston). Каких-либо серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий не было ни в одной группе.
Результаты исследования показали, что среди пожилых мужчин с симптомами гипогонадизма, лечение тестостерон-гелем в течение 1 года, по сравнению с плацебо, было связано с более значительным увеличением объема некальцифицированных бляшек коронарных артерий, измеренным с помощью коронарной КТ-ангиографии.
#testosterone, #сoronary_artery_plaque_volume, #CCTA
Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org