Підвищений рівень ліпопротеїну(a) понад 175 нмоль/л асоціюється зі зростанням серцево-судинного ризику, особливо серед пацієнтів із вже наявними захворюваннями серця, і потребує агресивного лікування для зниження цього ризику, згідно з новим дослідженням.
Дослідники стверджують, що вперше можна кількісно визначити конкретний рівень Lp(a), який наражає пацієнтів на значно вищий ризик серйозних серцево-судинних подій, особливо інсульту та смерті.
Хоча зв’язок між високим рівнем Lp(a) та серцево-судинними захворюваннями є відомим, вплив різних його рівнів у крові та його роль у прогнозуванні ризику серед людей із наявними серцевими захворюваннями та без них залишаються недостатньо вивченими. Тому вчені проаналізували зразки плазми більш ніж 20 000 учасників, зібрані в рамках трьох попередніх досліджень: ACCORD, PEACE та SPRINT. Пацієнтів було розподілено за рівнями Lp(a) (<75, 75–125, 125–175 або ≥175 нмоль/л), а також за наявністю чи відсутністю вже існуючого серцево-судинного захворювання.
Підвищені рівні ліпопротеїну(a) понад 175 нмоль/л суттєво підвищують серцево-судинний ризик, особливо у пацієнтів із вже наявними захворюваннями серця. Відповідно до нещодавніх результатів для контролю цього ризику рекомендується агресивне лікування.
Після майже 4 років спостереження пацієнти з рівнем Lp(a) понад 175 нмоль/л мали на 31% вищу ймовірність розвитку серйозної несприятливої серцево-судинної події. Це було зумовлено підвищеним ризиком як інсульту, так і серцево-судинної смерті, але не інфаркту міокарда. Ці ефекти були більш вираженими у пацієнтів із наявними серцево-судинними захворюваннями, із коефіцієнтом ризику 1,30 порівняно з 1,18 у тих, хто не мав існуючого захворювання.
Оскільки рівні Lp(a) значною мірою визначаються генетично, але зазвичай не викликають симптомів, науковці рекомендують всім пацієнтам пройти простий аналіз крові для визначення їх рівня. Якщо виявлено підвищений рівень Lp(a), пацієнтам слід тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб агресивно знижувати рівень ЛПНЩ та максимально контролювати інші серцево-судинні фактори ризику.
Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org