Тысячи практикующих врачей посещают ежегодные научные конференции. И хотя данные мероприятия могут оказывать влияние на расписание и медицинский штат клиник, на сегодняшний день ничего не известно о клинических исходах и тактиках лечения пациентов во время проведения научных конгрессов.

Новое исследование как раз было проведено с целью анализа смертности и различий в лечении между пациентами, поступившими с острыми сердечно-сосудистыми событиями в день национальных конгрессов и в другие дни.

Авторы проанализировали показатели 30-дневной смертности у пациентов, госпитализированных с острым инфарктом миокарда (ОИМ), сердечной недостаточностью (СН) или после остановки сердца в период с 2002 по 2011 годы в даты проведения 2 национальных кардиологических конгрессов, и сравнили с таковым показателем у пациентов, поступивших за 3 недели до или после проведения конгрессов кардиологов. Всего было проанализировано 8570 пациентов с #ОИМ, госпитализированных в течение 82 дней конгрессов по сравнению с 57471 пациентом, госпитализированным в течение 492 дней вне проведения научных сессий; 19282 пациента с #СН, госпитализированных во время конгресса и 114591 – вне дат проведения; 1564 и 9580 пациентов после остановки кровообращения в дни конгресса и в остальные дни, соответственно.

Мультивариативный анализ проводился отдельно для больших университетских клиник и обычных клиник, а также у пациентов низкого и высокого риска. Были оценены и различия в применяемом лечении.

Характеристики пациентов, госпитализированных в дни проведения конгрессов и в другие дни были одинаковыми.

В университетских клиниках скорректированный показатель 30-дневной смертности среди пациентов высокого риска с СН или после остановки сердца, которые были госпитализированы в даты проведения конгрессов, были ниже по сравнению с пациентами, госпитализированными в другие дни (СН 17.5%, 95% ДИ 13.7-21.2% по сравнению с 24.8%, 95% ДИ 22.9%-26.6%; P<0.001; пациенты после остановки сердца 59.1%, 95% ДИ 51.4%-66.8% по сравнению с 69.4%, 95% ДИ 66.2%-72.6%; P=0.01). Скорректированные уровни смертности у пациентов с ОИМ и высоким риском в университетских клиниках не различались между датами госпитализации (39.2%, 95% ДИ, 31.8%-46.6% по сравнению с 38.5%, 95% ДИ, 35.0%-42.0%; P = 0.86), хотя скорректированные уровни проведения чрезкожных коронарных вмешательств (ЧКВ) были ниже во время проведения конгрессов (20.8% по сравнению с  28.2%; P = 0.02).

Не было выявлено различий в показателях смертности или проводимом лечении между пациентами низкого риска в университетских клиниках, а также пациентами низкого и выского риска в обычных клиниках.

Следовательно, по результатам анализа оказалось, что у пациентов высокого риска с СН и остановкой сердца, госпитализированных в университетские клиники, отмечается меньший уровень 30-дневной смертности в случае госпитализации в дни проведения национальных кардиологических конгрессов. Пациентам высокого риска, госпитализированных во время конгрессов в университетские клиники, реже проводилось #ЧКВ, однако это никак не повлияло на показатели смертности.

#конгресс, #AMI, #HF, #PCI, #meeting

Адаптировано с JAMA Intern Med.