Інфекція COVID та постковідний синдром суттєво підвищують ризик серйозних серцево-судинних ускладнень — включно із серцевою недостатністю, аритміями, інсультом та тромбоемболією — згідно з клінічною консенсусною заявою Європейського товариства кардіологів (ESC).

У звіті, опублікованому в European Journal of Preventive Cardiology, зазначено, що довготривалі серцево-судинні проблеми можуть виникати під час гострого перебігу захворювання та зберігатися протягом місяців або навіть років після нього.

Дослідники оцінюють, що до 5 % усіх інфікованих COVID-19 — приблизно 5 мільйонів людей у світі — розвивають так званий «cardiac long COVID», який проявляється болем у грудях, серцебиттям, задишкою, втомлюваністю.

Навіть у пацієнтів без попередніх серцевих хвороб ризики зростають. Ті, хто був госпіталізований із COVID-19, мають майже у чотири рази вищу ймовірність серцево-судинних подій протягом трьох років після інфекції, йдеться у звіті.

Консенсусна група закликає лікарів:

• навчати пацієнтів після гострої фази інфекції негайно повідомляти про серцеві симптоми;
• продовжувати вакцинацію, щоб знизити ризики серцевих ускладнень і постковідного синдрому;
• призначати структуровані програми кардіореабілітації для відновлення серцево-легеневої функції та зменшення довгострокової захворюваності;
• уникати рутинного профілактичного призначення антитромбоцитарних або антикоагулянтних препаратів без показань, оскільки доказів їхньої ефективності для профілактики немає, а ризики кровотеч — значні.

Науковці зазначають, що COVID впливає не лише на легені. Він може пошкоджувати серце та судини як під час гострої інфекції, так і протягом наступних місяців. Це означає, що біль у грудях, задишка, серцебиття або втома можуть бути ознаками cardiac long COVID. Якщо у пацієнта уже є серцеві хвороби, COVID підвищує ризик серйозних ускладнень як одразу, так і в довгостроковій перспективі. В обох випадках реабілітація допомагає захистити серце і сприяє одужанню.

Разом із тим, встановлення діагнозу кардіального постковідного синдрому (cardiac long COVID) може бути складним, оскільки симптоми — такі як втома, біль у грудях чи серцебиття — перетинаються з іншими станами. Однак наявність чіткої часової залежності, коли проблеми з серцем з’являються під час гострої інфекції й тривають після неї, може допомогти у встановленні діагнозу. Проте, якщо серцева недостатність розвивається через три місяці після одужання, зв’язок досить сумнівний.

Експерти ESC наголошують, що стандартне ведення серцево-судинних ризиків — таких як ожиріння, діабет, артеріальна гіпертензія, куріння та гіподинамія — є ключовим елементом догляду після перенесеного COVID-19. Увага до всіх цих факторів є обов’язковою, і не лише фізично, а й психологічно: поступове збільшення фізичної активності, здорове харчування та контроль артеріального тиску залишаються основою реабілітації.

Спеціалісти наголошують, що цей звіт має привернути увагу лікарів до серцево-судинних ризиків COVID-19.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org