Результати нового дослідження показали, що коливання ваги тіла можуть бути незалежними предикторами погіршення стану у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу.
Дослідження ACCORD підтверджує те, що людям з ЦД потрібно зменшувати вагу. Але існує також необхідність мінімізувати коливання ваги. Для таких хворих краще підтримувати ІМТ 28 кг / м2, ніж 25 кг / м2, потім 35 кг / м2, потім знову 25 кг/м2.
На початку дослідження 8,9% учасників ACCORD мали нормальну вагу, 29,1% - надмірну вага, а 62% - ожиріння.
Середній вихідний ІМТ, середня зміна ваги тіла і мінливість ваги тіла під час ACCORD становили 32,2 кг / м2, 0,1 кг і 3,4 кг відповідно.
Після 3,7 років спостереження 10,2% пацієнтів зазнали одного з первинних наслідків (нефатальний МІ або нефатальний інсульт або серцева-судинна смерть), 4,3% -мали застійну серцеву недостатність, а 60,7% повідомили про мікросудинну подію.
Загалом, 7,0% пацієнтів померли від будь-якої причини.
Смертність спостерігалася у 5% випадків у групі інтенсивного лікування проти 4% у стандартній групі контролю глікемії.
У попередньому аналізі ACCORD було виявлено, що збільшення маси тіла більші в групі інтенсивного лікування, ніж у стандартній групі контролю глікемії, і що пацієнти, які приймали інсулін або тіазолідиндіони, швидше за всіх, набирали вагу.
Науковці заявляють, що існує асоціація, між інтенсивним лікуванням та збільшенням ваги, а збільшення ваги пов'язане з гіршими результатами для пацієнта відповідно.
Коливання ваги тіла (на одиницю стандартного відхилення) були пов'язана з підвищеним ризиком первинної точки (коефіцієнт ризику [HR], 1,25), серцева недостатність (HR, 1,59), смерть ( HR, 1,74) і мікросудинні події (HR, 1,18) (всі P <.0001).
Учасники, які мали нормальну вихідну вагу, але у яких спостерігалася найвища варіабельність ваги тіла, мали майже втричі вищий ризик для первинної точки, порівняно з тими, які мали ожиріння на початковому етапі, але залишилися в найнижчому квартилі для варіабельності ваги тіла (HR , 2,91; P = 0,007).
Дослідники привели попередні висновки, які показують, що коли люди втрачають вагу, а потім повертають її, в кінцевому підсумку вони мають більше жиру і менше сухої маси, ніж раніше, навіть при тій же вазі.
Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org