Согласно данным исследования METOCARD-CNIC, внутривенное введение #метопролол'а до проведения чрезкожного коронарного вмешательства (ЧКВ) может быть полезным для пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) с элевацией сегмента ST.

В данном исследовании пациентов с #ОИМ с элевацией сегмента ST рандомизировали на две группы: получающих внутривенное введение метопролола до #ЧКВ и не получающих. Эффекты на размер инфаркта оценивались на 5 и 7 день. Все пациенты получили таблетированный метопролол в первые сутки после реперфузии. 

Со слов авторов исследования, по данным магнитно-резонансной томографии (#МРТ) у пациентов, которым внутривенно вводился метопролол, отмечались меньшие размеры инфаркта (в среднем 25.6 по сравнению с 32 граммами, Р=0.012), а фракция выброса левого желудочка была выше в среднем на 2.67% (Р=0.045).

Частота достижения комбинированной конечной точки, включающей смерть, злокачественную желудочковую тахикардию, кардиогенный шок, атрио-вентрикулярную блокаду или рецидив инфартка миокарда в течение суток была меньше в группе внутривенного метопролола, однако разница была недостоверной (7.1% против 12.3%, Р=0.21).

По словам авторов исследования, размер инфаркта – один из основных предикторов постинфарктной смертности. Следовательно, уменьшение размеров инфарцирования – одна из основных терапевтических целей. И данное исследование показывает, что применение недорогих медикаментов, и так утвержденных для лечения пациентов с ОИМ с элевацией сегмента ST, может значительно уменьшать размеры инфаркта просто путем назначения перед реперфузией.   

#metoprolol, #PCI, #AMI, #MRI

TheHeart.org