Питання оптимального артеріального тиску (АТ) у пацієнтів з цукровим діабетом залишається спірним. Науковці досліджували переваги і ризики посиленої антигіпертензивної терапії при цукровому діабеті та їх вплив на вихідний АТ або ризик серцево-судинних захворювань (ССЗ).
У дослідження ADVANCE булдо включено 10 948 чоловік з цукровим діабетом з помірним або високим кардіоваскулярним ризиком. Спеціалісти порівнювали результати комбінованого лікування периндоприл-індапамідом з плацебо. Протягом 4,3 років спостереження лікування медикаментами в порівнянні з плацебо знижувало смертність і основні судинні (макрососудинні або мікросудинні) події. Не було виявлено відмінностей в цих ефектах, незалежно від вихідного систолічного артеріального тиску (що оцінювався до <120 мм рт. ст.,р, 0,85), діастолічного АТ (що оцінюється до <70 мм рт. ст.,р = 0, 49) або від 10 -річного ризику розвитку серцево-судинних захворювань становив ≥20% або <20% (P = 0,08). Припинення лікування через кашель або гіпотонію / головокружіння також було статистично несуперечливим по підгрупах, що визначаються вихідним рівнем АТ і ризиком серцево-судинних захворювань (всі P ≥ 0,08).
Науковці зазначають, що дорослі з цукровим діабетом виграють від більш інтенсивного лікування АТ, хоча деякі рекомендації в даний час не рекомендують такий підхід.
Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org