По данным нового исследования оказалось, что проведение операции аорто-коронарного шунтирования на работающем сердце ассоциируется с достоверно меньшим уровнем поражения почек в послеоперационном периоде по сравнению с операцией #АКШ с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК). Однако через год после операции разницы в функции почек после различных видов операции не отмечалось.

В ранее опубликованных результатах исследования CORONARY, включающего 4752 пациента, не было выявлено достоверной разницы в комбинированной конечной точки смерти, инфаркта миокарда, инсульта или возникшей почечной недостаточности, требующей гемодиализа в течение 30 дней.

В текущем проспективном субисследовании 2932 пациентов, которым проводился анализ уровня креатинина крови к первому году, 1472 пациента были рандомизированы в группу АКШ без #АИК, 1472 – с АИК. У пациентов группы операции на работающем сердце отмечалось снижение на 17%(р=0.01) относительного риска постоперационного поражения почек. Конченая точка была обозначена как повышение уровня креатинина плазмы крови на 50% и более в течение 30 дней после операции.

Однако через один год уровень снижения почечной функции, обозначенного как уменьшение скорости клубочковой фильтрации (#СКФ) на 20% и более, оказался одинаковым в обеих группах. В группе операции на работающем сердце он составил 17.1%, а в группе АКШ с применением АИК – 15.3% (р=0.23).

Авторы также отметили, что полученные результаты оказались подобными и у пациентов с исходным наличием хронической болезни почек.

#CABG, #CKD, #eGFR

Medscape Cardiology