Радиочастотная #катетерная_абляция на сегодняшний день занимает важнее место в терапии фибрилляции предсердий (#ФП), однако частота рецидивов остается высокой. В новом исследовании ученые попытались определить, помогает ли агрессивное снижение артериального давления (АД) предотвращать рецидивы ФП после выполнения катетерной абляции у симптоматических пациентов с ФП.

Ученые  рандомизировали 184 пациента с ФП и АД более 130/80 мм рт.ст. и проводили им #агрессивное_снижение_АД (целевой уровень <120/80 мм рт.ст.) или стандартную терапию АД (целевой уровень <140/90 мм рт.ст.) до запланированной процедуры абляции. Первичными исходами были симптоматические рецидивы ФП /предсердной тахикардии /трепетания предсердий длительностью более 30 секунд, определенные через 3 месяца после абляции.

Медиана наблюдения составила 14 месяцев. Через шесть месяцев, среднее систолическое АД в группе агрессивного лечения АД составило 123,2 ± 13,2 мм рт.ст., по сравнению с 135,4 ± 15.7 мм рт.ст. (р <0,001) в группе стандартного лечения. Первичный исход имел место у 106 больных, 54 (61,4%) - в агрессивной группе лечения АД и у 52 (61,2%) - в группе стандартного лечения, (ОР 0,94, 95% ДИ 0.65-1.38, р = 0,763). При анализе подгрупп на предмет влияния возраста, у пациентов в возрасте ≥ 61 лет была более низкая частота первичных событий при проведении агрессивного снижения АД (ОР 0,58, 95% ДИ (0.34, 0.97), р = 0,013). В группе агрессивного снижения АД был отмечен более высокий уровень гипотензии, требующий корректировки терапии (26% против 0%).

Следовательно, данное продолжительное агрессивное снижение АД не уменьшило частоту рецидивов после катетерной абляции ФП, однако приводило к гипотензии, требующей медикаментозной корректировки.

#catheter_ablation, #AF, #aggressive_BP_lowering

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org