Повышенное артериальное давление (АД) остается одной из наиболее важных предотвратимых причин заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах и особенно это касается людей старшего возраста. Почти 65% взрослого населения США в возрасте 60 лет и старше имеют гипертоническую болезнь (определенную как АД ≥140/90 мм рт.ст.), и только половине пациентов (52,5%) удается контролировать АД (<140/90 мм рт.ст.).

Последние руководства указывали уровень систолического артериального давления (САД) <150 мм рт.ст. как целевой для лиц в возрасте от 60 лет и старше. Однако до сих пор оставалось неясным, какими именно должны быть целевые уровни АД у пожилых людей.

Ученые Американского Колледжа Врачей (ACP) и Американской Академии Семейных Врачей (ААFP) проанализировали данные 21 рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих целевые показатели АД.

Результаты девяти исследований показали, что уровень АД менее 150/90 мм рт.ст. значительно уменьшает смертность (относительный риск [ОР], 0,90 [95% ДИ 0,83 - 0,98]), частоту сердечных событий (ОР, 0.77 [ДИ 0,68 - 0,89]), и инсультов (ОР 0,74 [ДИ 0,65 - 0,84]).

Среди всех исследований лишь результаты исследования #SPRINT (The Systolic Blood Pressure Intervention Trial) показали преимущество САД <120 мм рт.ст. над САД <140 мм рт.ст. в снижении частоты сердечно-сосудистых осложнений и смертельных случаев. Тем не менее, результаты исследования #ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes), в котором также сравнивались эти целевые уровни, не показали таких преимуществ.

Согласно результатам данного исследования, достижение целевого уровня АД <150/90 мм рт.ст. пациентами в возрасте 60 лет и старше существенно улучшает их показатели здоровья. Более низкие целевые показатели АД не вызывали снижения когнитивных функций, однако были связаны с гипотонией, обмороками и большей медикаментозной нагрузкой организма.

#целевое_АД, #target_BP, #older_adults, #старшие_пациенты

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org