Ученые говорят о значительной положительной динамике, которая наблюдается при назначении бета-блокаторов и статинов у пациентов перед кардиохирургическими операциями.
Такие результаты нового исследования, которое длилось с 2008 по 2014 гг. В нем приняло участие 1900 пациентов. Из них 22% получали только бета-блокаторы, 14% - только статины, 40% - препараты обеих групп и 24% - не получали лечения перед хирургическим вмешательством.
Исследователи установили, что показатель смертности не отличается по всем группам. Не было выявлено существенных различий в группах, где пациенты принимали только статины или только бета-блокаторы по средним показателям, таких как длительность пребывания в стационаре и продолжительность механической вентиляции.
Но это не относится к другим группам. Анализ результатов пациентов без лечения и с комбинированой терапией показал, что назначение двух препаратов и бета-блокаторов, и статинов дает значительно более низкие показатели продолжительности госпитализации (скорректированные отношение шансов - AOR 0,59), продолжительности механической вентиляции (AOR 0,61) и повторных операций из-за наличия кровотечения (AOR 0,43) соответственно.
Исследователи считают, что основным механизмом этого может быть способность лекарственных препаратов снизить окислительный стресс, а также бета-блокаторы могут уменьшить адренергический всплеск, связанный с оперативным вмешательством.
Они также отмечают необходимость проведения рандомизированного исследования для оценки последствий этой сочетанной терапии в больших группах.
Ученые университета Кельна, Германия, обращают внимание на то, что назначение бета-блокаторов и статинов было спорным вопросом для пациентов, которым проводилась операция на сердце в прошлом. Тем не менее, обе группы препаратов являются необходимыми компонентами в предоперационной подготовке больных, особенно для тех, кто перенес реваскуляризацию миокарда, и могут приводить к значительной положительной динамики у таких больных.
Но результаты исследования также показали, что ни одиночное, ни комбинированое назначение статинов и бета-блокаторов никак не влияет на возникновение послеоперационного нарушения ритма, такого как фибрилляция предсердий.
#статины, #бетаблокаторы, #ФП, #statin, #beta-blocker
Литературные ссылки в редакции webcardio.org