Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
17.10.2018

«Компания Alvogen была создана в 2009 году и всего за несколько лет сделала огромный прорыв в фармацевтической индустрии. Успех компании обеспечили инновационная бизнес-модель, динамичное развитие и фокус на результат.

«Фармацевтична фірма «Дарниця»

STADA CIS

Компанія Берлін-Хемі, підрозділ компанії Менаріні Груп. Менаріні Груп

Gedeon Richter

27.10.2016 15:17
Версія для друку
  • RSS

Спиронолактон повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с СН с сохраненной фракцией выброса. 

Спиронолактон повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с СН с сохраненной фракцией выброса.Новое рандомизированное исследование STRUCTURE (Spironolactone in Myocardial Dysfunction With Reduced Exercise Capacity) свидетельствует о том, что добавление спиронолактона к стандартной терапии пациентам с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СН-СФВ) и сниженной толерантностью к физическим нагрузкам значительно улучшает функциональную способность сердца спустя всего 6 месяцев.

Исследователи оценивали влияние спиронолактона 25 мг/сутки в течение 6 месяцев на толерантность к физической нагрузке (ФН) у больных #СН_СФВ c аномальной диастолической реакцией левого желудочка (ЛЖ) на ФН. В конце 6-го месяца у пациентов были отмечены изменения толерантности к физической нагрузке, которые оценивались путем измерения индуцированных нагрузками изменений в соотношении E/e' во время проведения допплер-эхокардиографии.

На исходном уровне, участники имели средний пик VO2 64% от прогнозируемой толерантности к ФН. Участники имели 2-3 функциональные классы СН по NYHA с постнагрузочной Е/e' свыше 13. Спустя 6 месяцев терапию спиронолактоном продолжали принимать 64 пациента, в то время как 67 пациентов принимали плацебо.

Через 6 месяцев у пациентов, получавших #спиронолактон, наблюдалось значительное улучшение пика VO2 на 2,9 мл/мин/кг, по сравнению с улучшением на 0,3 мл/мин/кг в группе контроля на плацебо (р <0,001).

Спиронолактон также способствовал благоприятным изменениям анаэробных порогов, дыхательного коэффициента и кривой эффективности поглощения кислорода, при одновременном снижении индуцированных физической нагрузкой подъемов соотношения E/e' (см.таб).

Таб. Изменения, связанные с приемом спиронолактона, по сравнению с плацебо

Результаты

Спиронолактон

Плацебо

P

1. Анаэробный порог, мл/мин /кг

+2.0

-0.9

0.03

2. Пиковый дыхательный коэффициент

+0.06

+0.01

0.004

3. Кривая эффективности поглощения кислорода

0.19

-0.07

0.002

4. Среднее значение Е/e'

-2.4

0

<0.001

По данным эхокардиографии, активное лечение с добавлением спиронолактона было связано с улучшением диастолической функции ЛЖ покоя, по сравнению с плацебо. В конце исследования было также отмечено значительное улучшение пиковой частоты сердечных сокращений во время физических упражнений, а также увеличение резерва сердечного ритма.

Несмотря на то, что данное исследование было одноцентровым и небольшим , его результаты показывают, что терапию спиронолактоном, которая помогает пациентам с СН-СФВ чувствовать себя лучше (имея нейтральный эффект на выживаемость), следует рассматривать как полезную и претендующую на высокий уровень клинических рекомендаций.

#HFpEF, #E/e', #Doppler_echo, #Anaerobic_thresholds, #Peak_respiratory_exchange_ratio

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org

Передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання (hyperlink) без редіректа на http://www.webcardio.org.
Система Orphus Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter

Теми

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

ТЕМА ДНЯ 

Ривароксабан при транскатетерній заміні аортального клапана.

Дослідження GALILEO була передчасно припинено після попереднього аналізу, який показав, що ривароксабан  пов'язаний зі збільшенням смертності від усіх причин... >>>

Як захистити серцево судинну систему при ЦД?

Обнадійливі результати нового дослідження...

  >>>