По данным нового исследования оказалось, что в США снизилось число инсультов и смертности, связанной с #инсульт’ами, как среди мужчин, так и среди женщин.
Однако снижение количества инсультов касается лишь лиц более пожилого возраста, в то время как снижение смертности – более молодых.
По словам авторов это отражает как рост применения медикаментозных средств профилактики, так и рост факторов риска. Например, прием статинов при гиперлипидемии и контроль гипертензии способствуют профилактике инсульта, в то время как рост распространенности ожирения способствует повышению риска.
В исследование ARIC было включено 14357 участников в возрасте от 45 до 64 лет без инсульта в анамнезе. Средний возраст составил 54.1 года. Чуть больше половины участников (55,4%) составляли женщины. Около трети пациентов (34%) страдали артериальной гипертензией, у 11.6% участников отмечался сахарный диабет, у 4.5% - ишемическая болезнь сердца (ИБС), 25.9% участников на момент включения курили.
После 9 летнего периода наблюдения на 40% вырос процент распространенности артериальной гипертензии (47.3%) и сахарного диабета (16.5%), на 80% - ИБС (8.3%). Процент пациентов, принимающих гиполипидемические препараты вырос в 5 раз составил 14.3%. А вот процент курильщиков уменьшился до 14.7%.
За период наблюдения на протяжении 282097 человеко-лет было отмечено 1051 случай определенного или возможного инсульта. Частота всех инсультов составила 3.73 (95% ДИ 3.51-3.96) на 1000 человеко-лет, ишемических – 3.29 (95% ДИ 3.08-3.50) на 1000 человеко-лет, геморагических – 0.49 (95% ДИ 0.41-0.57) на 1000 человеко-лет.
Снижение встречаемости инсульта за 10-летний период наблюдалось как у мужчин, так и у женщин. При анализе в зависимости от возраста оказалось, что снижение уровня заболеваемости отмечается у пациентов старше 65 лет (абсолютное снижение на 1.35 на 1000 человеко-лет), однако не у лиц, моложе 65 лет (0.09 на 1000 человеко-лет).
Смертность от инсультов за 10-летний период также снизилась (абсолютное снижение – 8.09 на 100 инсультов за 10 лет). Снижение отмечалось в основном за счет пациентов моложе 65 лет (абсолютное снижение – 14.19 на 100 инсультов).
#stroke
Medscape Cardiology