Американская ассоциация сердца и Американская ассоциация диабета опубликовали научное положение, в котором рассматриваются имеющиеся современные данные по патофизиологическим аспектам риска сердечно-сосудистых заболеаний (ССЗ) у пациентов с сахарным #диабет’ом 1-го типа. В отличие от пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, на сегодняшний день известно относительно немного о взаимосвязи между #СД 1-го типа и факторами риска #ССЗ.

Походы к снижению сердечно-сосудистого риска у пациентов с СД 1-го типа во многом заимствованы из подобного опыта у пациентов с СД 2-го типа. Однако следует помнить, что сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с разными типами диабета имеют разную патофизиологическую основу. Следовательно, факторы риска ССЗ так же могут быть различными. Отмечается, что существует острая необходимость лучшего понимания процессов, ведущих к развитию и прогрессированию ССЗ при СД 1-го типа.

В научном положении собраны все последние исследования касательно потенциальных различий в патофизиологии диабетов двух типов, а также – как данные различия сказываются на влиянии на факторы риска ССЗ. Представлена эпидемиология различных типов сахарного диабета и специфические аспекты ССЗ у особых категорий пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, как, например, беременных женщин и детей.

Особое внимание уделено #атеросклероз’у. Данные об атеросклерозе при СД 1-го типа ограничены, однако результаты наблюдений свидетельствуют, что атеросклеротическое поражение при данной патологии отличается от такового при СД 2-го типа. Обсуждаются возможные механизмы данных различий, включающие воспаление, генетические особенности, факторы риска ССЗ и модифицируемые факторы, такие как гликемический контроль, дислипидемия, заболевание почек, артериальная гипертензия и курение.

Отмечается, что на сегодняшний день очень многие вещи, касающиеся механизмов, а, следовательно, и методов воздействия на риск ССЗ при СД 1-го типа, остаются неизвестными. В документе собраны все пробелы данных доказательной медицины касательно данной проблематики и подчеркнута необходимость исследований этой слабо изученной области. Также предложены варианты оценки ССЗ при СД 1-го типа в отсутствие предиктивных алгоритмов у данной категории пациентов. 

#AHA, #ADA, #diabetes, #CVD

www.pace-cme.org