По результатам нового исследования оказалось, что развитие сахарного диабета у пациентов с предсуществующей артериальной гипертензией не приводит к повышению риска смерти по сравнению с гипертониками, не страдающими сахарным диабетом.
Сахарный диабет (СД) и #гипертензия часто сочетаются и синергично повышают сердечно-сосудистый риск. В прошлых исследованиях было показано, что у гипертоников выше риск развития #СД, чем у паиентов с нормальным АД.
Авторы нового исследования решили выяснить, выше ли риск смерти у пациентов, у которых диабет развился после гипертонии, по сравнению с пациентами, у которых СД существовал до развития гипертонии.
Были проанализированы данные 15 111 гипертоников с имеющимися записями за 40-летний период. Также авторы имели доступ к информации касательно принимаемых с 2004 года препаратов.
Статус СД определялся на основании любых связанных с диабетом диагнозов либо назначениям диабетических препаратов. Дата первого задокументированного обращения в больницу либо назначения препаратов считалось датой развития диабета.
Было выявлено 2554 пациента (17% всех участников) с сахарным диабетом. Среди данной группы у 2038 (13% участников) пациентов диабет был выявлен уже на фоне существующей гипертонии.
Далее пациентов с впервые выявленным диабетом разделили на группу раннего развития диабета (898 участников) – в случае, если диагноз был установлен в первые 10 лет после первого клинического визита, и позднего развития (1163 участника) – если диабет был установлен спустя 10 лет от первого клинического визита.
За 40-летний период наблюдения 5225 пациентов (52% участников) умерло вследствие сердечно-сосудистых причин.
Уровни смертности были максимальны в группе с предсуществующим диабетом. У данной категории пациентов он был на 50% выше, чем у пациентов без диабета.
Самые неожиданные результаты касались пациентов, у которых диабет развился на фоне артериальной гипертензии. Так, риск смерти у пациентов ранней группы развития диабета был таким же, как и у пациентов без диабета. А уровень смертности пациентов поздней группы развития диабета составлял лишь 79% смертности пациентов без диабета.
#diabetes, #hypertension, #HTN
Medscape Cardiology