Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
26.05.2018

«Компания Alvogen была создана в 2009 году и всего за несколько лет сделала огромный прорыв в фармацевтической индустрии. Успех компании обеспечили инновационная бизнес-модель, динамичное развитие и фокус на результат.

«Фармацевтична фірма «Дарниця»

STADA CIS

Компанія Берлін-Хемі, підрозділ компанії Менаріні Груп. Менаріні Груп

Gedeon Richter

25.05.2016 10:15
Версія для друку
  • RSS

Риск осложнений при имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов. 

По словам авторов, при решении вопроса об имплантации кардиовертера-дефибриллятора следует детально все обсудить с пациентом...По данным анализа  большого регистра пациентов авторы пришли к выводу, что долгосрочный риск, ассоциированный с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) может быть значительным и его оценка должна играть большую роль в выборе устройства и принятии других решений, связанных с его установкой.

Результаты обсервационного исследования, в котором приянло участие более 114000 пациентов с впервые имплантированным #ИКД регистра NCDR показали, что в течение периода наблюдения в среднем на протяжении 2.7 лет отмечается 6.1 осложнений на 100 пациенто-лет, связанных с имплантацией устройства. Серди них с частотой 2.6 на 100 пациенто-лет возникали осложнения, требовавшие повторного оперативного вмешательства, а с частотой 3.5 на 100 пациентов-лет – приведшие к госпитализации.

Факторами, влияющими на развитие осложнений явились сложность имплантированных приборов – таких как устройство для ресинхронзирующей терапии с функцией дефибрилляции (CRT-D) – более молодой возраст, женский пол и черная раса.

По словам главного исследователя, полученные результаты показывают важность раннего обсуждения дальнейшей тактики лечащим врачем и пациентом.

Исследователи проанализировали данные медицинских записей 114484 пациентов (72% мужского пола; 88% белых; средний возраст 75 лет), которым в период с 2006 по 2010 годы в 1437 клиниках США был установлен ИКД.

41.3% участников было имплантировано двухкамерное устройство, 38.9% - #CRT-D, 19.8% - однокамерный стимулятор. В 83.5% случаев имплантация устройства проводилась с целью первичной профилактики. Период наблюдения составил до 5 лет (в среднем 2.7 лет).

За период наблюдения было зарегистрировано 40072 случая смерти – 12.6 на 100 пациенто-лет. Уровни смертности были выши в случае имплантации ИКД с целью вторичной профилактики по сравнению с первичной (13.3 по сравнению с 12.4 на 100 пациенто-лет). То же отмечалось и касательно осложнений, связанных с устройством (Р=0.005).

Основными причинами повторного оперативного вмешательства были нарушение работы устройства (2.1 на 100 пациенто-лет) или инфекционные осложнения (0.45 на 100 пациенто-лет). Причинами основных осложнений, приведших к повторной госпитализации, были механические осложнения (2.7 на 100 пациенто-лет) и инфекции/воспаление (0.8 на 100 пациенто-лет).

Оказалось, что в случае имплантации устройства в возрасте старше 85 лет по сравнению с возрастом от 65 до 69 лет, относительный риск осложнений составляет 1.55; при сравнении CRT-D и однокамерного устройства относительный риск составил 1.38; у женщин, по сравнению с мужчинами – 1.16 (P<0.001 для всех сравнений); у афроамериканцев по сравнению с белыми – 1.14 (Р=0.006).

Наконец, 3.9 повторных вмешательств на каждые 100 пациенто-лет не были связаны с устройство-ассоциированными осложнениями и были представлены заменой либо модернизацией ИКД.

#профилактика, #prevention

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org

Передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання (hyperlink) без редіректа на http://www.webcardio.org.
Система Orphus Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter

Теми

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

ТЕМА ДНЯ 

Исследование FLARE: эффективность катетерной тромбэктомии у пациентов с ТЭЛА промежуточного риска.

В качестве оценки эффективности процедуры авторы анализировали показатели правого желудочка после вмешательства... В качестве оценки эффективности процедуры авторы анализировали показатели правого желудочка после вмешательства... >>>

Суточное мониторирование АД в предикции смерти.

Авторы сравнивали проведение суточного мониторирования артериального давления с офисными измерениями и оценкой АД в клинике... Авторы сравнивали проведение суточного мониторирования артериального давления с офисными измерениями и оценкой АД в клинике... >>>