Крупнейшее рандомизированное исследование, которое проводилось у пациентов с остановкой сердца показало, что при сердечно-легочной реанимации, одновременный закрытый массаж сердца и вентиляция легких не является более результативными, и может быть на самом деле хуже, чем последовательная синхронная компрессия.
Такие результаты исследований были представлены на конгрессе American Heart Association (AHA) 2015.
После анализа 23000 случаев у разных пациентов данное заключение специалистов рассматривается наиболее информативным исследованием по этому вопросу на сегодняшний день.
Ученые также отметили, что результаты реанимации и восстановление неврологических функций организма, как правило, хуже по показателям в группе пациентов, где использовали режим непрерывной компрессии грудной клетки.
В исследования включили 23,711 взрослых пациента с остановкой сердца, которые были рандомизированы на две группы. Первую группу составляли пациенты, которым при реанимации использовалась непрерывная компрессия грудной клетки (группа вмешательства), а во вторую входили больные, которым была проведены реанимационные мероприятия компрессии грудной клетки в синхронном режиме (контрольная группа). Основной показатель, скорость выздоровления до выписки с лечебного учреждения, который составил 9,0% в первой группе и 9,7% в контрольной группе (P = 0,07).
Выживаемость после остановки сердца с благоприятным исходом (неврологическая модифицированная шкала Рэнкин счетом ≤ 3) наблюдалась в 7,0% пациентов в группе вмешательства и 7,7% в контрольной группе (P = 0,09).
Но ученые предупреждают, что имеющиеся данные относятся только к ситуации, когда синхронную компрессию грудной клетки проводят вместе с подачей кислорода. Результаты не могут быть экстраполированы на СЛР, где нет возможности обеспечить адекватную вентиляцию легких.
Исследователи так же утверждают, что оксигенация является более важной, чем считалось ранее. Хотя при непрерывной СЛР больные так же вентилируются, но количество кислорода при компрессии грудной клетки, который поступает в легкие значительно меньше.
Ученые рекомендуют пересмотреть рекомендации АНА по СЛР 2015 года с включением перерывов при закрытом массаже сердца для искусственной вентиляции легких.
#CPR, #AHA, #СЛР
Литературные ссылки в редакции webcardio.org