Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
24.03.2019

«Компания Alvogen была создана в 2009 году и всего за несколько лет сделала огромный прорыв в фармацевтической индустрии. Успех компании обеспечили инновационная бизнес-модель, динамичное развитие и фокус на результат.

«Фармацевтична фірма «Дарниця»

STADA CIS

Компанія Берлін-Хемі, підрозділ компанії Менаріні Груп. Менаріні Груп

Gedeon Richter

05.03.2019 13:32
Версія для друку
  • RSS

Клінічні рекомендації: депресія/психіатрична коморбідність ( Франція, 2019р)  

Супутні тривожні розлади
Рекомендовано як стратегія першого реагування під час першого епізоду великого депресивного розладу (ВДР) з супутнім тривожним розладом наступне:
· Одночасне лікування обох порушень
· Використання  того ж терапевта, наскільки це можливо, для лікування захворювання, включаючи когнітивно-поведінкову терапію, а також більш ретельне спостереження 
 
Препарати першого вибору та інше лікування ВДР з коморбідним обсесивно-компульсивним розладом, панічним розладом, соціальною тривожністю, генералізованим тривожним розладом або посттравматичним стресовим розладом включають наступне: 
Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (SSRI)
Інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI)
Психотерапія в комбінації 
 
Коморбідні розлади, викликані вживанням психоактивних речовин
Для терапії першої лінії під час першого епізоду ВДР рекомендується:
• Госпіталізація (повна) або
• Ретельний моніторинг під час консультації (принаймні щотижня)
• Електрокардіографічна оцінка до лікування
• Замісна терапія, ініційована для відповіді на опіоїдну залежність
 
Терапія першої лінії у пацієнтів з важкою алкогольною залежністю:
Ретельний біологічний моніторинг - повний аналіз крові, електроліти крові, показники функції печінки та нирок
Лікування синдрому відміни
Антидепресантна терапія - призначають після переоцінки настрою і після завершення відповідного лікування  синдрому відміни
 
Препарати першої лінії для  лікування ВДР, що  викликані вживанням психоактивних речовин:
серйозні розлади, пов'язані з вживанням наркотиків (крім алкоголю та нікотину) - селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI); інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI); α2 антагоністи; залучення команди фахівців, що спеціалізуються на наркоманії, психолого-педагогічних груп або психотерапії, щодо профілактики рецидиву наркоманії; одночасне лікування ВДР і наркоманії 
Важка алкогольна залежність  - SSRI, SNRI, α2 антагоністи, структурована психотерапія 
Активне паління - SSRI, SNRI, α2 антагоністи, структурована психотерапія, одночасне лікування ВДР та відмова від паління.
 
Коморбідні розлади особистості
Під час першого епізоду ВДР з коморбідним розладом особистості рекомендується наступне:
· Препарати першої лінії- SSRI або SNRI (як монотерапія або в комбінації з психотерапією)
· Препарати другої лінії – призначення  іміпрамінового антидепресанта або α2 антагоніста.
 
Геріатричний депресивний розлад
У дорослих у віці старше 65 років рекомендується проводити медичний огляд та лабораторні дослідження для виявлення проблем, які можуть посилити або імітувати депресивні симптоми. Оцінка включає наступне:
· Загальний огляд
· Біохімічні аналізи- повний аналіз крові, електроліти крові, показники функції печінки та нирок, а також тиреотропний гормон 
· ЕКГ
· Оцінку психічного статусу за шкалою MMSE
· Оцінка ступеня тяжкості клінічних захворювань з використанням шкал для лікаря та пацієнта
Препарати першої лінії для  лікування геріатричного депресивного розладу:
· Легка-помірна депресія - SSRI, α2 антагоніст
· Помірна- важка депресія - SSRI, SNRI, α2 антагоніст
· Важкі когнітивні порушення - SSRI, SNRI
· Тяжке психомоторне збудження - SSRI, α2 антагоніст
· Тяжка затримка психомоторної активності - SSRI, SNRI
· Важкі порушення сну - SSRI, α2 антагоніст
· Важка анедонія - SSRI, SNRI
· Психотичні симптоми - SNRI, 
· Високий ризик суюциду - SSRI, SNRI
 
Літературні посилання знаходяться в редакції  Webcardio.org
Передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання (hyperlink) без редіректа на http://www.webcardio.org.
Система Orphus Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter

Теми

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin