Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
20.07.2018

«Компания Alvogen была создана в 2009 году и всего за несколько лет сделала огромный прорыв в фармацевтической индустрии. Успех компании обеспечили инновационная бизнес-модель, динамичное развитие и фокус на результат.

«Фармацевтична фірма «Дарниця»

STADA CIS

Компанія Берлін-Хемі, підрозділ компанії Менаріні Груп. Менаріні Груп

Gedeon Richter

26.05.2016 12:11
Версія для друку
  • RSS

Гендерные различия при фибрилляции предсердий. 

Авторы сравнивали риск неблагоприятных клинических исходов у женщин и мужчин...По сравнению с мужчинами, страдающими фибрилляцией предсердий (ФП), у женщин с #ФП чаще отмечается симптоматика и выше риск инсульта; с другой стороны, они с такой же частотой принимают #антикоагулянты, а выживаемость, как ни парадоксально, выше.

Касательно фибрилляции предсердий, по сравнению с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, намного меньше известно о различиях в ведении пациентов и клинических исходах в зависимости от пола. Авторы нового исследования решили проверить гипотезу о том, что у женщин чаще отмечаются симптомы, хуже качество жизни и более неблагоприятные клинические исходы, чем у мужчин. С этой целью были проанализированы данные регистра пациентов, принимавших участие в исследовании ORBIT-AF.

В анализ вошло 10135 пациентов с ФП в возрасте от 18 лет. 2007 пациентов заполнили опросник касательно влияния ФП на качество жизни AFEQT. 4293 пациента (42%) были женского пола. По сравнению с мужчинами, у женщин чаще вывляли ФВ ЛЖ 50% и выше (76.9% и 65.3%, соответственно), женщины были старше (средний возраст 77 и 73 года, соответственно), отмечалась худшие показатели функции почек и более высокое среднее количество баллов по шкале CHA2DS2-VASc (5 и 3, соответственно) (P<0.001 для всех сравнений).

Лишь у 3 из 10 женщин и 4 из 10 мужчин не отмечалось никаких симптомов (32.1% и 42.5%; P<0.001).  По сравнению с мужчинами, женщины чаще жаловались на ощущения сердцебиения (40% и 27%, соответственно), головокружение (23% и 19%, соответственно) и утомляемость (28% и 25%, соответственно) (P<0.001 для всех сравнений).

В подгруппе пациентов, заполнявших опросник AFEQT, у женщин оказались более низкие показатели (худшие) среднего количества баллов (80 и 83, соответственно; P<0.001). После коррекции на исходные характеристики и симптоматику, связанную с ФП, у женщин чаще встречался более низкий уровень качества жизни (ОШ 0.76; 95% ДИ 0.68-0.84; P<0.001).

Женщины чаще мужчин принимали дигоксин (24.6% по сравнению с 22.2%; Р=0.02) и им чаще проводили абляцию атрио-вентрикулярного узла (2.9% по сравнению с 1.7%; P<0.001). С другой стороны, они рее принимали бета-блокаторы (62.0% по сравнению с 65.5%; P<0.001) и им реже проводили катетерную абляцию устья легочных вен (4.9% по сравнению с 5.9%; Р=0.04).

Применение антиаритмических препаратов и #варфарин’а, а также процент времени нахождения МНО в терапевтическом диапазоне у мужчин и женщин были одинаковы.

За период наблюдения в среднем на протяжении 2.3 лет было отмечено, что у женщин выше риск #инсульт’а, однако меньше риск как смерти-от-всех-причин, так и сердечно-сосудистой смерти.

Риск неблагоприятных исходов у женщин по сравнению с мужчинамиa

Клинические исходы

ОР (95% ДИ)b

P

Смертность-от-всех-причин

0.57 (0.49–0.67)

<0.001

Сердечно-сосудистая смертность

0.56 (0.44–0.72)

<0.001

Инсульт

1.39 (1.05–1.84)

0.02

a. Период наблюдения 2.3 года

b. Скорректированные на исходные факторы

 

По словам авторов, причины обнаруженного парадокса касательно меньшего риска смерти у женщин на сегодняшний день неясны и необходимо проведение новых исследований, сфокусированных на том, как тактика ведения пациентов влияет именно на сердечно-сосудистые исходы у женщин и мужчин.

#Afib, #stroke, #anticoagulants, #warfarin

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org

Передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання (hyperlink) без редіректа на http://www.webcardio.org.
Система Orphus Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter

Теми

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

ТЕМА ДНЯ 

Привітання з днем медичного працівника!

Привітання з днем медичного працівника! Вітаємо всіх лікарів, медсестер, лаборантів і санітарів з професійним святом... >>>

Вебінар з синхронним перекладом російською мовою "Нові рекомендації ЄТГ/ЄТК з АГ" 11 червня 2018 року о 21.00-22.30.

Вебінар "Нові рекомендації ЄТГ/ЄТК з АГ" 11 червня 2018 року о 21.00-22-30. Цей вебінар проводиться для кардіологів та будь-яких інших спеціалістів, які цікавляться проблемами кардіології... >>>