По данным нового мета-анализа, включавшего более 700000 пациентов, верхние граничные уровни нормального артериального давления (АД), известные как #прегипертензия, были ассоциированы с повышением риска инсульта.
По словам авторов, в данном исследовании было достаточно участников, чтобы продемонстрировать, что риск #инсульт'а повышается даже у лиц с относительно небольшим повышением #АД. Полученные данные вновь поднимают вопрос о важности термина «прегипертензия» вместо «нормального» АД у лиц с уровнями артериального давления в рамках 120-139/80-89 мм рт.ст.
Исследователи отмечают, что в предыдущих исследованиях связи инсульта и прегипертензии были полученные смешанные результаты.
В мета-анализ были включены данные 762393 участников 19 проспективных когортных исследований, в которых оценивалась связь между уровнями артериального давления и возникновением инсультов. Распространенность прегипертензии, определенной как повышение уровня АД от 120 до 139/80-89 мм рт.ст. составляла от 25.2% до 54.2%, а период наблюдения – от 4 до 36 лет.
После коррекции на сердечно-сосудистые факторы риска оказалось, что прегипертензия ассоциирована с 66% повышением риска инсульта по сравнению с оптимальным уровнем АД.
При том, что риск был выше у пациентов с более высокими уровнями АД (130-139/85-89 мм рт.ст.), у пациентов с более низкими показателями (120-129/80-84 мм рт.ст.) риск инсульта также был достоверно повышен. Так, если для пациентов первой группы повышение составило 95%, то для второй – 44%.
Авторы отмечают, что определение термина “прегипертензия” в #JNC7 было противоречивым, а другие международные рекомендации по гипертензии не приняли его. К примеру, в рекомендациях Европейского общества кардиологов (#ESC) и Европейского общества гипертензии (#ESH) 2013 года уровни АД 120-129/80-84 мм рт.ст. были определены как нормальное АД, а 130-139/85-89 мм рт.ст. – как «высокое нормальное». Отмечается, что результаты проведенного исследования оправдывают применение термина «прегипертензия», а уровни артериального давления в указанных рамках не могут считаться нормальными.
#prehypertension, #BP, #stroke
Medscape Cardiology