Тут обговорюються завдання щодо клінічних випадків
Прононуємо для обговорення наступне запитання курсанта:
Пацієнт переніс ГІМ (КВГ+стент в ПМШГ) в 2005 р. Повторний задній ГІМ, тоді ж проведено АКШ. Протягом року пацієнт приймав плавікс+аспірин. Протягом останнього місяця зберігаються скарги на болі в епігастрії, в зв’язку з чим відмінив аспірин. Підкажіть будь-ласка, якою повинна бути тактика:
1) Вести на АСК+плавікс і додати ІПП на тривалий час
2) Лишити тільки на плавіксі
3) Плавікс+ ксарелто 2,5 мг
4) Перевести на тикагрелор 90 мг х 2 рази/день чи 60 мгх2 рази/день?
|
Re: Чим замінити аспірин?
1. Визначити тривалість подальшої подвійної АТТ по шкалі DAPT. З огляду на дані анамнезу -
продовжити подвійну АТТ надалі
2. Призначити ІПП (доказовість 1 В)
3. Направити хворого на планове ФЕГДС обстеження
|